OČKOVÁNÍ

Povinné očkování v České republice

AKTUÁLNÍ ZMĚNY V OČKOVACÍM KALENDÁŘI

  1. Zrušeno povinné očkování proti TBC v 11 letech. TBC stanice kalmetizační nebudou děti zvát. Také se již neprovádí kontrola kalmetizační jizvy u kojenců a tyto děti nejsou zvány na přeočkování ve dvou letech.
  2. V 10-11 letech se zavádí nové povinné očkování BUSTERIX (tj.tetanus,černý kašel,obrna)

Očkovací kalendář

Věk Nemoc
1. dávka hexavakcíny a Prevenar nebo Synflorix od 13. týdne Záškrt, tetanus, dávivý kašel, invazivnímu onemocnění vyvolanému původcem Haemophilus influenzae b, přenosná dětská obrna, virová hepatitida B a pneumokokové infekce
2. dávka hexavakcíny a Prevenar nebo Synflorix nejméně 1 měsíc po 1. dávce Záškrt, tetanus, dávivý kašel, invazivnímu onemocnění vyvolanému původcem Haemophilus influenzae b, přenosná dětská obrna , virová hepatitida B a pneumokokové infekce
3. dávka hexavakcíny a Prevenar nebo Synflorix nejméně 1 měsíc po 2. dávce Záškrt, tetanus, dávivý kašel, invazivnímu onemocnění vyvolanému původcem Haemophilus influenzae b, přenosná dětská obrna , virová hepatitida B a pneumokokové infekce
4. dávka hexavakcíny a Prevenar nebo Synflorix nejméně 6 měsíců po 3. dávce, tedy při roční ev 18 měsíční prohlídce Záškrt, tetanus, dávivý kašel, invazivnímu onemocnění vyvolanému původcem Haemophilus influenzae b, přenosná dětská obrna, virová hepatitida B a pneumokokové infekce
15. měsíc Spalničky, příušnice, zarděnky (1. dávka)
21. až 25. měsíc Spalničky, příušnice, zarděnky (přeočkování v min. odstupu 6 až 10 měsíců, horní věková hranice není omezena)
5. až 6. rok Záškrt, tetanus, dávivý kašel (přeočkování)
10. až 11. rok Dětská přenosná obrna (přeočkování)
11. až 12. rok Tuberkulóza (přeočkování pouze tuberkulin negativních dětí) – v současnosti změna – zrušeno
12. až 13. rok Virová hepatitida typu B (pouze u dětí, které nebyly očkovány v prvních měsících života)– 3 dávky v rozestupu 0, 1 a 6 měsíců
14. až 15. rok Tetanus (přeočkování, další vždy po 10 letech)

Očkování prováděná na vyžádání

tj. očkování nepovinná, poskytovaná za úhradu.

Některé pojišťovny finančně přispívají klientům na jednotlivé vakcíny, na vybranou vakcínu před aplikací vystavíme recept.

Virová hepatitida typu A

Virovou hepatitidou typu A nejčastěji onemocní děti ve věku 5-14 let (přenos zejména v rámci kontaktních epidemií v kolektivech,rodinách ) , mladí dospělí do 35 let, cestovatelé (i do jihoevropských zemí). Po aplikaci dvou dávek se u zdravých lidí vytvoří protilátky na celý život. Očkuje se 2 mi dávkami v rozmězí 6-ti měsíců, cena 1 dávky je cca 800 Kč, zatím není nutné další přeočkování.

Klíšťová meningoencephalitida

Toto onemocnění přenášejí klíšťata, je to těžké onemocnění centrální nervové soustavy, po aplikaci třech dávek je zdravý člověk chráněn proti onemocnění, jsou nutná přeočkování každé 3 roky. Doporučuje se očkovat v zimních měsících, kdy se klíšťata v přírodě nevyskytují v aktivní formě. Vakcína nechrání proti onemocnění - boreliose, které také přenášejí klíšťata, zde zatím neexistuje lidská vakcína. Základní očkování - očkuje se 3 mi dávkami v rozmezí 0-12-ti měsíců, cena 1 dávky je cca 500 Kč . Přeočkování ve 3 letých intervalech

Meningokoková meningoencephalitida

Onemocnění vyvolává několik typů bakterií - meningokoků různých typů. K přenosu dochází vzdušnou cestou kapénkovou nákazou. Onemocnění je vážné, jeho průběh je někdy velice rychlý. Očkování existuje proti meningokoku A a C. Proti typu B očkovací látka zatím neexistuje. Existuje očkovací dávka proti meningokoku A+C, očkuje se jednou dávkou a obranyschopnost vydrží maximálně 3 roky. Dále existuje očkovací látka proti meningokoku C, očkuje se jednou dávkou, Nejvíce ohrožená skupina pro toto onemocnění je skupina malých dětí a mladých dospělých Aplikuje se 1 dávka, cena je cca 750 Kč.

Očkování proti planým neštovicím

Plané neštovice, varicella, je nepříliš vážné virové onemocnění s typickou vyrážkou, postihne-li organismus v dětství. U dospělých může mít závažný průběh, proto doporučuji očkování proti planým neštovicím především dětem, které neprodělaly toto onemocnění do období začátku staršího školního věku. Očkují se ale především jedinci , kteří mají závažnější defekt imunity , děti zařazené do transplantačního programu, děti s nádorovým bujením, děti léčené léky potlačujícími imunitu. V případě kontaktu těchto rizikových osob s varicellou se doporučuje i tzv. postexpoziční vakcinace do 3 dnů po kontaktu. Varicella může být i nepříjemnou komplikací v těhotenství , s následným postižením plodu, a má se za to, že mladé ženy, které varicellu neprodělaly a plánují graviditu, by měly být očkovány nejméně 3 měsíce před otěhotněním. Další cílovou skupinou pro očkování jsou děti , které žijí v rodině, kde by mohli při onemocnění planými neštovicemi , ohrozit člena rodiny, který plané neštovice neprodělal a který je v onkologické léčbě, nebo na léčbě preparáty potlačujícími imunitu . Očkování se provádí živou, oslabenou vakcínou u dětí od 9 měsíců do 12 let - 1 dávkou , u dětí starších 12 let a u dospělých 2-mi dávkami v odstupu 6 týdnů. Cena 1 dávky je cca 1200 Kč.

Očkování proti pneumokokovým infekcím

Invazivní kmeny Streptoptococcus pneumonie, tzv. pneumokoky dnes patří mezi závažné patogeny vyvolávající invazivní onemocnění především v nízkých věkových skupinách. Způsobují závažné zápaly mozkových blan, celkové infekce, opakované záněty středního ucha, závažné zápaly plic. Těmito infekcemi jsou ohroženy především níže uvedené zdravotně rizikové skupiny, tam toto očkování hradí od 1. srpna 2006 všechny zdravotní pojišťovny . Jsou to děti trpící chronickými plicními onemocněními (vrozené vývojové vady, mukoviscidosa, bronchopulmonální dysplasie), děti trpící opakovanými záněty středního ucha s frekvencí více než 4x za rok, děti s kochleárními implantáty, děti po transplantacích orgánů , děti před nebo po onkologické terapii, děti , kterým se nevyvinula nebo nefunguje slezina, děti se závažnou poruchou imunity, děti na dlouhodobé terapii kortikoidy nebo jinými léky potlačujícími imunitu. Ve vyspělých zemích doporučují pediatři očkovat i ostatní děti. Očkuje se od věku 2-3 měsíců. Cena 1 dávky je cca 2000 Kč, je nutné aplikovat 4-1 dávku dle stáří dítěte.

Virová hepatitida typu B

Virová hepatitida typu B je infekčním onemocněním jater, které může během několika let způsobit vážné zdravotní komplikace, jako je jaterní cirhóza nebo rakovina jater. Virus se přenáší krevní cestou a tělesnými tekutinami, především při pohlavním styku. Očkuje se povinně až od července roku 2001, proto pozor, dospívající, kterým bylo dvanáct let před zavedením pravidelného očkování hrazeného státem, jsou vystaveni riziku nakažení se virem hepatitidy typu B, a to při rizikových aktivitách jako jsou například nechráněný pohlavní styk, tetování, propichování ušních lalůčků a nosních dírek, samozřejmě při aplikaci omamných látek žilní cestou. Z těchto důvodů je třeba zvážit očkování těchto mladistvých. Vakcína je spolehlivou ochranou proti virové hepatitidě typu B, po aplikaci tří dávek se u zdravých lidí vytvoří protilátky na celý život. Základní očkování obsahuje 3 dávky v rozmezí 0 - 6-ti měsíců, cena 1 dávky je cca 700 Kč, přeočkování zatím není nutné, pravděpodobně celoživotní imunita.

Vakcina proti 4 typům lidských papilomavirů

(nejčastěji způsobujících závažná onemocnění v oblasti ženského pohlavního ústrojí)

Vakcína je určena dívkám mezi 11.-26. rokem života, chrání je před 4 mi nejčastějšími lidskými papilomaviry způsobujícími ve vysokém procentu rakovinu děložního hrdla, závažné dysplastické změny děložního hrdla, závažné dysplastické změny vulvy a pochvy, genitální bradavice tzv. kondylomata . Vakcína má pro výše uvedená onemocnění 95-100% účinnost. Vakcína nejúčinněji chrání dívky a mladé ženy, pokud se aplikuje před začátkem aktivního pohlavního života. Pravidelné preventivní prohlídky u gynekologa musí pokračovat i po očkování vakcínou Silgard!!! Více na www.musitevedet.cz. Aplikují se 3 dávky během 6 ti měsíců, cena 3 dávek je cca 10 000 Kč, pojišťovny vakcínu nehradí.

Očkování proti chřipce

Očkování zahajuje hlavní hygienik v období prvních zimních měsíců, kdy je dovezena do ČR příslušná vakcína. V souladu s výsledky odborných publikací se doporučuje očkovat proti chřipce děti : s opakovanými zánět horních a dolních cest dýchacích, pacienty s chronickými farmakologicky léčenými plicními a kardiologickými onemocněními (včetně astma bronchiale, bronchopulmonální dysplasie, cystická fibrosa, vrozené vady srdce a plic atd.), děti s primárními i druhotnými defekty imunity (chronická onemocnění jater a ledvin, hematoonkologičtí pacienti, transplantovaní, imunosuprimovaní pacienti), pacienty diabetem mellitus a jinými metabolickými poruchami. Dle vyhlášky MZ č. 225/2005 Sb. je ve vybraných případech očkování hrazeno ze zdravotního pojištění. Aplikuje se jedna dávka, cena cca 100-200 Kč.

Více se o očkování dozvíte na www.ockovani.com, www.ockovanideti.cz

MUDr. Helena Filová, Uh. Hradiště, info@helenafilova.cz